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体育世界 · 2019-03-22

32岁的刘女士平素月经规律,既往身体健康,想要宝宝的她去年怀孕却发生化妊娠2次,今年月经过期6天,也就是停经36天,她就去妇科门诊抽血检查。

结果回报hCG:309.33,孕酮;15.78。到底正不正常?她给付虹医生发来了微信咨询。付虹医生解答如下图。

可是刘女士发雍正后宫生过两次生化妊娠,就是想知道这次怀孕的数值正常吗?需要保胎吗?

关于孕酮:

孕6周前,孕酮主要由卵巢内的黄体产生;6~8周后,来源于卵巢黄体和孕囊周围的滋养细胞;8周后直到分娩基本黑铁的遗产都来北海发展的路子走对了自胎盘的滋战犯疯人养细胞;12周后,由于胎盘形成,孕酮维持在稳定水平,之后发生自然流产的机会大大下降。

早孕期黄体酮的分泌呈脉冲性,孕酮的波动很大,有低至5ng/ml。统计结果如果孕酮>25ng/ml,一般是属于胚胎发育良好的情况;如果孕酮在5ng/ml以下,那么发生流产的机会较大。

如果孕酮在5~25ng/ml之间,则需要进一步观察。但是因为孕酮的发育和血hCG是同步的,查hCG已经在8周期前足够评估怀孕情况,查孕酮并不优于hCG,因此不主张监测孕酮水平。

理论yougizz上孕酮低于正常,多是胚胎本身发育不良的后果而非原因。孕酮在孕6-10周的范围内基本处于一个平台期,7-9周还有生理性下降,所以即使测到孕酮值低,孕妈妈也不用担心,因为也并不说明胚胎发育异常。正常妊娠与异常妊娠的孕酮水平处于重叠的状态,所以不能依靠孕酮的检测水平来启动外源性孕激素的补充治疗,也不能把它作为治疗效果的评判指标。

关于hCG(人绒毛膜促性腺激素):

hCG主要由胚胎的滋养细胞产生,在受精第7日开始血液就可以检测到hCG。当孕期<5~6周时,或血-HCG<1500~2000IU/L时,孕囊还太小,B超下还发现不了,因此在怀孕很早期,医生多通过动态监测-HCG水平初步评估胚胎发育的情况。

孕8-10周前可选择动态监测血-hCG水平,可以了解胚胎发育情况。但是在不同的孕周,hCG数值的增长速度是不同的,不都是倍翻辣么简单。

1、正常妊娠前6周,hCG水平约36~48小时增长1倍。

2、妊娠6周后当hCG水平达到6000~10000IU/L时,hCG上升速度开始减慢。

如何根据hCG水平变化指导保胎?

1、需动态监测,在0~2000Miu/mL时,hCG翻倍的时间大约为48小时;

2、在2000~6000Miu/mL时翻倍时间约为72小时;

3、在6000Miu/mL时翻倍时间会超过96小时。

4、当初始hCG水平低于2000Miu/mL时,若为正常宫内妊娠,48小时的hCG水平多数倍增。

若48小时hCG水平增幅低于50%,hCG水平仍未达到2000IU/L,提示胚胎死亡。

简单而言,宋飞飞马航正常怀孕小主在孕8~10周之前,如果48小时血-HCG水平增长小于66%,或每72小时没有翻倍,意味着这次怀孕可能胚胎发育不良,会有流产或宫外孕的风险。

孕周的计算是从末次月经第一天开始算起,或胚胎移植前18~20天开始计算的。hCG翻倍试验也要在同一个实验室、隔灼灼妻华天的同一时间抽血、孕40~50天之前检测比较精确。

生化妊娠又是什么鬼?

作为一种极早期的妊娠丢失,生化妊娠只有血hCG轻度升高,B超未见胎囊及胎心,一般表现为小主规律月经周期的突然推迟,在部分人中可乱乱能出现早孕反应,如果不检查绝对不会发现。

生化妊娠,顾名思义,这种妊娠中胚胎着床只能通过血或尿中的生化指标检雀嘴鳝测到,即-hCG,一旦胚胎开始着床,滋养层入侵蜕膜,胚胎产生的hCG释放入血,当产生足够多时,血液中可检测到,由于生化妊娠中胚胎并不能正常发育,妊娠无法继续,hCG逐渐下降,超声并不能检测到胎囊的存在。一般不会超过50天便会自然流产,会有灰白色膜状物流出。

轻轻的,我来了,正如我轻轻的走。和自然流产一样,生化妊娠也会有阴道流血,但一般腹部不会很痛。结果就是很多小主发生生化妊娠的现象,会当成月经一样王浩轩沙海就过去了,自己意识不到。

生化妊娠的原因很多:胚胎本身质量不巫向前好,或者受精卵存在偶然的染色体变异;卵巢黄体功能不全,孕酮分泌不足,子宫内膜异常,影响受精卵的着床;子宫因素如子宫发育不良、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫内膜结核等影响受精卵着床文明6,香槟玫瑰花语,日本情色;

免疫因素;精神过度紧张。

和自然流产一样,偶尔一次的生化妊娠多是大自然淘汰的结果,孕妈妈不必担忧。生化妊娠也不必刮宫。如果多次发生生化妊娠,青占鱼为什么便宜建议小主到正规生殖中心就诊,接受检查与治疗。

最后付虹医生回答刁卓中戏刘女士:

刘女士目前停经停经36天, hCG:309.33,孕酮;15.78。到底正不正常?

建议她48小时抽血江苏吴江天气预报复查,如果48小时血-HCG水平增长小于66%,或每72小时没有翻倍,意味着这次怀孕可能胚胎发追客小说网育不良,会有流产或宫外孕的风险。

复查要穿越之配角也风光求:hCG翻倍试验也要在同一个实验室、隔天的同一时间抽血、孕40~50天之前检测比较精确。

如果复查结果满意,1周左右复查盆腔B超新标记已收集。

对于月经周期28天左右的小主,停李家宝经35天时,B超检查就可以在宫腔内见到圆形或椭圆形妊娠囊;妊娠6周时,B超可见到胚芽和原始心管搏动。

但是理论归理论,如果在停经相同的孕周,您的B超结果和上述付虹医生给出的结果不同,您也不用伤心,或者就断定自己的怀孕不好了。可以由给您开B超检查单的医生结合您的月经史等综合判断。

关于早期妊娠失败的诊断,美国超声放射医师学会于2013年颁布了新的早期妊娠失败的超声诊断标准。

其中确诊妊娠失败的诊断标准:头臀长度≥7mm且无心管搏动;孕囊平均直径≥25 mm且无胚胎;检查出无卵黄囊的孕囊2周后仍无带心管搏动的胚胎;检查出有卵黄囊的孕囊11 天后仍无带心管搏动的胚胎。

此诊断标准中,由于女性月经的周期长短不一,对于自然妊娠者,用末次月经的时间确诊妊娠失败是很不可靠的,因此需要在某一特定的时间点再次复查才可确诊。

总结一下:评判早孕期的孕囊或者怀孕是好是坏,目前的共识就是血hCG联合B超检查,不需要监测孕酮。红楼之林家景玉

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